TED

Якщо ви отримуєте помилку stream not found, просто перезагрузіть сторінку. Дякуємо за розуміння

Скачати: Сет Берклі – стратегія для розробки вакцин проти грипу і СНІДу
Інші переклади тед: Переклади ТЕД
Інші відео на нашому сайті: Відео

Транскрипт

Сет Берклі – стратегія для розробки вакцин проти грипу і СНІДу

вас непокоїть те, що вас уб’є? Хвороби серця, рак, автомобільна аварія? Більшість з нас непокоять речі, яких ми не можемо контролювати. Такі як війна, тероризм, трагічний землетрус, який недавно відбувся в Гаїті. але що насправді загрожує людству?
Декілька років тому професор Ваклав Сміл попробував прорахувати ймовірності значних катастроф, які достатньо великі для того, щоби змінити хід історії. Він їх називав масивно фатальними дисконтинуітетами. Це значить, що вони можуть убити до 100 мільйонів людей за наступні 50 років.
Він досліджував ймовірність наступної світової війни, масивного вулканічного виверження, навіть того, що в землю влучить астероїд. Але він поставив одну таку подію над усіма решта – з ймовірністю, яка близька до 100%. Ця подія – це жахлива пандемія грипу.
Ви можете вважати грип просто поганою простудою. Але він може бути смертним вироком. Кожного року, в США 36 000 людей вмирає від сезонного грипу. В країнах, що розвиваються, ці дані менш точні, але ми можемо бути впевненими, що смертність там вища.
Проблема в тому, що час від часу цей вірус мутує настільки сильно, що ми отримуємо в принципі новий вірус – і тоді ми отримуємо пандемію.
В 1918р з’явився новий вірус. Він убив від 50 до 100 мільйонів людей. Він розповсюджувався як вогонь в лісі, і багато хто помер через декілька годин після зараження цим вірусом. Як ви думаєте – сьогодні жити безпечніше? Цього року пандемія смертельного грипу, якої усі боялися, не відбулася. Але ця загроза може виникнути знову в будь-який момент часу.
Доброю новиною є те, що ми живемо в час, коли наука, технологія і глобалізація об’єднуються для того, щоби створити неймовірну можливість. Можливість написати історію, запобігаючи інфекційним хворобам, які все ще відповідають за 1/5 усіх смертей і безконечне страждання по всій земній кулі. Ми це можемо зробити. Ми УЖЕ запобігаємо мільйонам смертей за допомогою існуючих вакцин. І якщо ми їх доставимо до більщої кількості людей, ми точно зможемо врятувати ще більше життів.
Але з новими і кращими вакцинами проти малярії, туберкульозу, СНІДу, пневмонії, діареї і грипу, ми можемо зупинити речі, які мучать людство спокон віків. Отож, я тут для того, щоби рекламувати вакцини. Давайте, спершу я поясню, чому вони важливі.отож вакцини – їхня сила подібна на шепіт. Коли вони вперше спрацьовують, вони змінюють історію, але після цього ви майже їх не чуєте. Сьогодні багато з нас достатньо старі, щоби мати великі круглі шрами на наших руках від ін’єкції, яку нам було зроблено в дитячому віці. Коли був останній раз, коли ви хвилювалися про чорну віспу? Це хвороба, яка минулого століття вбила пів мільярда людей, і якої більше з нами нема. Або поліомієліт – хто з вас пригадує залізні легені? Ми більше не бачимо подібних сцен. Завдяки вакцинам.
Тепер. Це цікаво, оскільки на сьогоднішній день існують 30 дивних захворювань, які можна лікувати за допомогою вакцин, але нам все ще загрожують речі, такі як СНІД і грип. В чому справа? Ось маленький брудний секрет. Донедавна нам не треба було точно знати, як вакцини працюють. Ми знали, що вони працюють за допомогою старомодного методу проб і помилок. Ви брали патоген, модифікували його, вводили його людині чи тварині, і спостерігали, що станеться. Це добре працювало для більшої кількості патогенів, задовільно для огиндих бацил як грип, і зовсім не працювало для СНІДу, до якого у людей не виробляється природній імунітет.
Давайте, подивимося, як працюють вакцини. Просто кажучи – вони створюють зброю для імунної системи, яка може бути застосованою при потребі. В нормальному випадку, коли ви заражаєтеся вірусною інфекцією, вашому тілу потрібні дні або навіть тижні для того, щоби відповісти повною силою. Тоді вже може бути запізно. Коли вас імунізовано, в вашому тілі знаходяться сили, які вже натреновані для того, щоби розпізнати і перемогти конкретного ворога. Це те, як працюють вакцини.
Тепер, давайте подивимося, відео, яке ми показуємо вперше на TED про те, як би мала працювати ефективна вакцина проти СНІДу.

Вакцина наперед тренує тіло для того, щоби розпізнавати і нейтралізувати специфічних загарбників. Після того, як СНІД проникає через слизову оболонку тіла, він інфікує імунні клітини для того, щоби реплікуватися. Загарбник притягує до себе увагу фронтових сил імунної системи – дендричних клітин або макрофагів, які захоплюють вірус і демонструють його частини. Клітини пам’яті імунної системи активуються, коли дізнаються, що СНІД присутній від фронтових сил. Ці клітини пам’яті негайно активують саме ту зброю, яка потрібна. Б-клітини пам’яті перетворюються на плазмові клітини, які хвиля за хивлею утворюють антитіла, які прикріпляються до вірусних частинок для того, щоби запобігти зараженню ними нових клітин, в той час як групи Т-клітин шукають і ліквідують клітини, які вже інфіковано. Вірус переможено. Без вакцини для такої відповіді було би треба більш ніж тиждень. Тоді битву проти СНІДу було би вже програно.

Дуже класне відео, правда?
Антитіла, які ви бачили в цьому відео – це те, завдяки чому працюють більшість вакцин. Отож, питання в тому, як заставити тіло утворювати саме ті антитіла, які потрібні для того, щоби боротися з грипом і СНІДом? Основна проблема з обома цими вірусами в тому, що вони завжди змінюються. Давайте розглянемо вірус грипу. На цьому малюнку вірусу різними кольорами позначені виступи, які він використовує для того, щоби вас інфікувати. Вони також використовуються антитілами як ручки для того, щоби схопити і нейтралізувати цей вірус. Коли цей вірус мутує, він змінює їх форму, і антитіла більше не знають, на що вони дивляться. Ось чому, щороку ви можете заразитися дещо іншим штамом грипу.
Ось чому навесні ми маємо вгадувати, який штам буде основним наступного року, створити одну вакцину проти нього і почати її швидке виробництво перед осінню. Навіть гірше. Найпоширеніший грип – грип А, також заражає тварин, які живуть недалеко від людей. І він може змінюватися в цих тваринах. Також, дикі морскі птахи переносять усі можливі види грипу. Отож, у нас ця ситуація. В 2003 вірус H5N1 перескочив з птахів до людей в декількох випадках, з смертністю понад 70%. Нам пощастило, оскільки цей вірус не передавався від людини до людини дуже легко. Цьогорічний вірус H1N1 – це була суміш людського, свинячого і пташиного грипу, яка утворилася в Мексиці. Вона легко передавалася, але, нащастя, була досить легкою.
Таким чином, нам все ще щастить. Але знаєте що? Кожного моменту над нами може пролетіти нова дика пташка.
Тепер, давайте розглянемо СНІД. Вірус грипу мінливий, але в порівнянні з вірусом СНІДу він такий ж повороткий, як гора Говерла. Вірус, який спричиняє СНІД – це найскладніший патоген, з яким доводилося працювати науковцям. Він несамовито мутує. Він має приманки для того, щоби уникати імунної системи. Він атакує ті клітини, які стараютсья з ним боротися. І він швидко ховається в вашому геномі. Ось слайд, який розглядає генетичну варіацію грипу. Проівняно з цим, ВІЛ – це значно невловиміша ціль. У відео декілька хвилин тому, ви бачили флоти нових вірусів, які продукуються інфікованими клітинами. Уявіть собі, що в інфікованій людині таких кораблів мільйони, кожен дещо інший. Тому знайти зброю, яка може розпізнати і потопити їх усіх дуже важко.
Протягом 27 років з того часу, як ВІЛ було ідентифіковано як причину СНІДУ, ми розробили більше ліків для того, щоби лікувати СНІД, ніж для того, щоби лікувати усі решта віруси разом взяті. Ці ліки не виліковують СНІД, але вони – великий тріумф науки, оскільки вони забирають автоматичний смертний вирок, коли у вас діагностують СНІД – принаймі для тих, хто може ними користуватися.
Але вакцини зовсім інші. Великі компанії не дуже хочуть ними займатися, оскільки наука дуже складна, і взагалі вакцини розглядаються як погане джерело прибутку. Багато хто вважав, що це просто неможливо – розробити вакцину проти СНІДу. Але на сьогоднішній день у нас є докази протилежного. В вересні ми отримали досить цікаві знахідки з клінічного випробування, яке пройшло в Тайланді. Вперше ми побачили, що вакцина проти СНІДу працює в людях – хоча і дуже скромно. І цю конкретну вакцину було розроблено близько десятиліття тому. Нові концепти в ранньому тестуванні показують навіть кращі перспективи в ранніх тваринних моделях.
Але протягом останіх декількох місяців, науковці також ізолювали декілька антитіл широкої дії з крові людей, які заражені СНІДом. Що це значить? Раніше ми побачили, що СНІД дуже мінливий. Антитіло широкої дії прикріплюється і нейтралізує різні версії вірусу. Коли ви їх візьмете і поставите в наші найкращі тваринні моделі, ви отримаєте повний захист від інфекції. Крім цього, ці науковці знайшли нову частину вірусу, до якої антитіла можуть чіплятися. Особливістю цього місця є те, що коли вірус мутує, ця ділянка практично не змінюється.
Це нагадує те, що вірус постійно міняє одяг, але на ньому постійно залишаются ті ж шкарпетки. І нашим завданням є зробити так, щоби тіло почало дійсно ненавидіти ці шкарпетки.
Отож, результати кажуть, що ми можемо зробити вакцину проти сніду, в той час як антитіла нам показують, як. Ця стратегія – робота – починаючи з антитіла і рух в напрямку до вакцини – ніколи до цього не використовувалася в медичних дослідженнях. Це називається ретровакцинологія, і позитивні ефекти від цієї технології поширюються значно далі, ніж просто на ВІЛ. Подумайте про це наступним чином: у нас є ці нові антитіла, які ми ідентифікували, і ми знаємо, що вони прикріплюються до багатьох різних варіацій вірусу. Ми знаємо, що вони мусять кріпитися до однієї конкретної частини, отож ми можемо визначити точну структуру цієї частини і презентувати її для імунної системи за допомогою вакцини для того, щоби імунна система могла виготовляти такі ж самі антитіла. І це створить універсальну вакцину проти сніду.
Звичайно що, це звучить легшим, ніж це є насправді, тому що ця структура насправді виглядає ось як це синє антитіло, яке прикріплене до жовтої ділянки. Як ви собі можете уявити, працювати над такими 3-вимірними структурами значно складніше, і якщо ви маєте якісь ідеї про те, як це можна розв’язати, ми би хотіли їх почути.
Але – ви знаєте, що? Дослідження, які проводилися для того, щоби вилікувати СНІД дійсно допомогли з лікуванням інших хвороб. Наприклад, одна біотехнологічна компанія тепер знайшла широко нейтралізуючі антитіла до грипу, а також нову ціль для антитіл на вірусі грипу. Тепер вони займаються розробкою коктелю антитіл, який може використовуватися для того, щоби лікувати дуже важкі випадки грипу. Через деякий час, вони зможуть використати ці інструменти ретровакцинології для того, щоби розробити універсальну вакцину проти грипу.
Але ретровакцинологія – це тільки одна з багатьох технологій в портфоліо так званого раціонального дизайну вакцин.
Давайте, я наведу інший приклад.
До цього ми говорили про H і N шпильки на вірусі грипу. Подивіться на ці інші, менші підвищення. Зазвичай, вони приховані від імунної системи. Виявляється, ці місця також дуже мало змінюються коли вірус мутує. Якщо ви зможете нейтралізувати їх за допомогою спеціальних антитіл, ви зможете нейтралізувати усі версії грипу.
Покищо тестування на тваринах показує, що подібні тести можуть запобігти важкій формі хвороби, але у них може бути її легка форма. Якщо це спрацює і в людях, то ми можемо говорити про універсальну вакцину проти грипу – таку, яка не повинна мінятися щороку, а також яка би нівелювала небезпеку смерті. Тоді ми дійсно зможемо думати про грип як про погану простуду.
Звичайно, що навіть найкраща вакцина цінна тільки тоді, коли ті, кому вона потрібна, можуть її отримати. Для того, щоби це зробити, нам необхідно скомбінувати розумний дизайн вакцин з розумними методами її продукції і розумними методами її постачання.
Я хочу, щоби ви пригадали щось, що відбулося декілька місяців тому. В липні Світова Організація Здоров’я оголосила першу пандемію грипу за 41 рік. Уряд США пообіцяв 150 мільйонів доз вакцини на 15 жовтня, коли передбачався пік грипу. Також, вони пообіцяли ці вакцини країнам що розвиваються – сотні мільйонів долларів були використані на те, щоби прискорити виготовлення вакцин. І ось що відбулося.
Спершу ми навчилися виробляти вакцини проти грипу в ранніх 1940х. Це був повільний, клопіткий процес, який залежав від…. курячих яєць. Міліони живиж курячих яєць. Віруси ростуть тільки в живих речах. І, як виявилося, для грипу, курячі яйця працювали дуже добре. Для більшості штамів, ви можете отримати 1-2 дози вакцини на з 1 яйця. Нащастя для нас, ми живемо в еру неймовірних медичних досягнень. Тому, сьогодні ми отримуємо нашу вакцину проти грипу з……курячих яєць. Сотень міліонів курячих яєць. Знаєте, практично нічого не змінилося. Система надійна. Але проблема в тому, що ви ніколи не знаєте, наскільки штам добре буде рости. Цьогорічний штам свинячого грипу дуже погано ріс в яйцях. 0.6 дози на яйце.
Ось думка, яка має вас занепокоїти. Якщо ця дика пташка пролетить біля нас ще раз, Ви бачите вид грипу, який інфікує свійських птахів, внастідок чого у нас не буде яєць для наших вакцин. Отож, якщо вам потрібні сотні курячих філе для вашої рибної ферим, я знаю, звідки їх взяти.
На сьогоднішній день, у світі можна створити 350 міліонів доз вакцини проти грипу для 3х штамів. Ми це можемо підняти до 1.2 міліардів доз, якщо ми хочемо лікувати тільки 1 варіант, наприклад, свинячий грип. Але це передбачає те, що фабрики працюють на повну потужність. Тому що, в 2004 постачання в США було скорочено вдвічі через контермінацію на одній з фабрик. І процес все ще займає більш ніж пів року.
Тому, чи є ми краще підготованими, ніж ми були в 1918? З новими технологіями, які зараз виникають, я надіюся, ми можемо сказати, “так”. Уявіть собі, що ми можемо створити вакцину проти грипу для усього світу за ціною, яка рівна половині того, що ми в сполучених штатах витрачаємо на вакцини для нас самих. За допомогою нових технологій, ми могли би.
Ось приклад. Компанія, з якою я пов’язаний, знайшла специфічний участок піку H на грипі, який активує імунну систему. Якщо ви його відріжете і приєднаєте до кінця бактерії, яка викликає інтенсивну реакцію імунної системи, ви отримаєте сильний ефективний спосіб боротися з грипом. Ця вакцина настільки маленька, що її можна вирощувати в поширеній бактерії E. coli. Як ви знаєте, бактерії розмножуються щвидко. Це – як робити йогурт. Задопомогою цього ми можемо виготовити вакцину проти свинячого грипу для всього світу протягом декількох тижнів на декількох заводах без яєць по ціні, рівній частині ціни сучасних методів.
<оплески>
Тут порівняння цих нових технологій для вакцин. Крім радикально збільшеної швидкості виготовлення, і гіганських заощаджень, для методу E. coli, про який я тільки що говорив, подивіться на час, який ми заощадили. Це все – врятовані життя.
Країни, що розвиваються, які зараз не можуть адекватно реагувати на епідемії, бачать потенціал цих нових технологій, і стараються випередити захід. Індія, Мексика і інші вже виробляють експериментальні вакцини проти грипу, і цілком можливо, що це будуть перші місця, де ці вакцини буде застосовано.
Тому що ці технології настільки ефективні і дешеві, міліарди людей зможуть отримати доступ до вакцин, які врятують їхні життя, якщо ми придумаємо метод, як їх постачати. Подумайте, куди це нас веде. Нові інфекційні хвороби з’являються чи повторно виникають кожні пару років. Через деякий час – може – швидко, з’явиться вірус, який загрожуватиме нам усім. Чи зможемо ми відреагувати швидко і запобігти смерті міліонів людей? Нащастя цьогорічний грип був порівняно легким. Я говорю “нащастя” частково тому, що практично ніхто в країнах, що розвиваються, не був вакцинованим.
Якщо у нас є політична і фінансова передбачливість для того, щоби продовжувати в це інвестувати, ми опануємо ці і інші методи вакцинології. І з цими технологіями ми зможемо дешево створити достатньо вакцини для нас усіх, і забезпечити здорові і продуктивні життя. Грип більше не мусить вбивати пів міліона людей щороку. СНІД більше не мусить вбивати 2 міліони людей щороку. Бідні і вражливі, а також будь-хто інший, більше не змушені будуть боятися інфекційних хворіб. Замість того, щоби мати дисконтинуітет життя Ваклава Смілса, ми зможемо забезпечити континуітет життя.
Тепер світу потрібні ці нові вакцини, і ми можемо це зробити.
Дуже дякую.
======
-дякую. Наука міняється. Як на вашу думку, скільки часу потрібно для того, щоби розробити діючу вакцину для, наприклад, СНІДу?
- це може відбутися в будь-який момент часу, оскільки, як ми показали, ми вже можемо заставити вакцину працювати в людях, нам просто треба її покращити, і з цими типами антитіл – ми вже знаємо, що люди можуть їх виробляти, – якщо ми придумаємо, як це зробити, то отримаємо вакцину. Що цікаво, так це те, що вже є докази того, що нам вдастся розв’язати цю проблему.
– думаєте, це займе 5 – 10 років?
– знаєте, всі кажуть, що нам все ще залишаєтсья 10 років, але ці 10 років нам залишаються кожні 10 років, тому я би не хтотів давати часові проміжки для наукових інновацій, але інвестиції, які вже було зроблено, сьогодні починають платити дивіденди.
– те саме про універсальну вакцину проти грипу?
– з грипом інакше. ми вже маємо купу дуже крутих технологій, які вже готові до застосування. Проблема в тому, що ми інвестували в традиційні технології, оскільки це щось, до чого ми звикли. Ми також можемо використовувати підсилювачі, як це робиться в європі, таким чином розчиняючи наші запаси вакцини і роблячи її більш доступною, але рух проти вакцинації не хотів, щоби це відбулося.
– а що з малярією?
– зараз є кандидати вакцин проти малярії, які вже показали ефективність в ранніх дослідженнях і зараз знаходяться в фазі 3 перевірки. Це – не ідеальна вакцина, але ми вдосконалюємося.
– більшість з нас працюють на роботах, де ми отримуємо результати нашої праці щомісяця. Ви працювали над своїм завданням вже більш як 10 років. Я віддаю честь вам і вашим колегам – світу потрібно більше таких людей, як ви. Дякую.
– дякую.

Джерело: Seth Berkley: HIV and flu — the vaccine strategy